ABSTRACT
ABSTRACT Objective: This study evaluated two implant-abutment connection systems under immediate loading of lower prosthesis in edentulous mandibles. Methods: Seventy-two implants placed in 18 patients were analyzed. The parameters evaluated included probing depth, stability of implants and perimplant bone loss, which were measured immediately when installing the prosthesis and after 3 and 6 months. All data underwent statistical analysis (T-Test and ANOVA, 5% significance level). Results: Implants with Morse cone connections showed smaller, statistically significant probing depth values for all periods (0.68/1.19/1.31), when compared to the external hexagon connections (1.08/1.52/1.64). A statistically significant difference was observed between baseline, 3 months (p<0.01 for Morse cone; p<0.001 for external hexagon) and 6 months (p<0.001 for both connections). When periods were considered there was a statistically significant difference in Implant Stability Quotient ISQ values between baseline and 6 months for both prosthetic connections. Conclusion: Immediate loading of the lower prosthesis is a viable option for the treatment of edentulous mandibles and that the external hexagon or Morse cone connections do not interfere with the success of the implants in a short-term evaluation.
RESUMO Objetivo: Avaliar dois sistemas de conexões protéticas sobre carga imediata em próteses tipo protocolo em mandíbulas edêntulas. Métodos: Setenta e dois implantes instalados em 18 pacientes foram analisados. Os parâmetros avaliados incluíram: profundidade de sondagem, estabilidade dos implantes e perda óssea periimplantar, os quais foram mensurados imediatamente após a instalação das próteses e depois de 3 e 6 meses pós-operatórios. Todos os dados foram submetidos à análise estatística (Teste T e ANOVA, ao nível de 5% de significância). Resultados: Implantes com conexão cone Morse mostraram profundidade de sondagem estatisticamente menor em todos os períodos (0,68/1,19/1,31), quando comparado com a conexão hexágono externo (1,08/1,52/1,64). Diferença estatisticamente significante foi observada entre o pré-operatório imediato, 3 meses (p<0,01 para cone Morse; p<0,001 para hexágono externo) e 6 meses (p<0,001 para ambas as conexões). Quando os períodos foram considerados houve uma diferença estatisticamente significante no quociente de estabilidade do implante (ISQ) entre o pré-operatório imediata e de 6 meses para ambas as conexões protéticas. Conclusão: A carga imediata sobre protocolos inferiores é uma opção viável para o tratamento de mandíbulas edêntulas e a conexão hexágono externo ou cone Morse não interferiram no sucesso dos implantes em um período curto de avaliação.
ABSTRACT
A proposta desse trabalho foi relatar um caso de atrofia mandibular tratada, com sucesso, por meio da instalação de quatro implantes curtos entre os forâmenes mentuais para reabilitação com prótese implantossuportada tipo protocolo híbrido submetido à carga imediata. Atualmente, a paciente encontra-se em pós-operatório de 13 meses apresentando valor médio de profundidade de sondagem peri-implantar de 1,87 mm e de 78,56 ISQ da frequência de ressonância
This paper presents a case report with the use of short dental implants and immediate prosthesis placement. After 13 months of follow-up, peri-implant probing values are near 1.87 mm and ISQ values around 78.56
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Atrophy , Dental Implants , Immediate Dental Implant Loading , Mouth Rehabilitation , OsseointegrationABSTRACT
Este relato mostra a resolução de um caso clínico cujo objetivo foi promover a substituição de uma reabilitação em hemiarcada superior esquerda em uma paciente que apresentava implantes agulhados e endósseos, ausência estética no sorriso e mau posicionamento tridimensional dos implantes. Para melhorar o posicionamento das agulhas, realizou-se a dobra vestibulopalatina das mesmas, unindo-as com resina composta; removeram-se as próteses parafusadas nos implantes das regiões dos pré-molares (24 e 25) e molar (26), substituiram-se os minipilares nos dois últimos implantes e, no primeiro pré-molar e canino, utilizaram-se os pilares cimentados devido a inclinação dos mesmos, planejando a união com solda pelo pequeno diâmetro dos implantes e o contato de um deles com uma das agulhas, o que poderia interferir na íntima relação osso/implante; futuramente prejudicando a biomecânica. Para realização da moldagem de arrasto com moldeira aberta, utilizou-se fio afastador nos implantes agulhados e transferência dos implantes com os respectivos transferentes. Assim, os modelos foram montados em articulador semiajustável após a tomada de arco facial, registro com silicona e moldagem do antagonista. Realizada a confecção do modelo de trabalho e das infraestruturas, estas foram provadas realizando-se os ajustes necessários seguido da remontagem. As peças então foram submetidas à aplicação de cerâmica, prova, ajustes, acabamento, torque dos componentes e cimentação com cimento resinoso químico dos dentes 21 ao 24. Ao término do caso, pôde-se concluir que boa reabilitação estético-funcional depende de conhecimento profundo das técnicas e dos materiais para as indicações a cada situação clínica.
This report shows the resolution of a case study whose aim was promote the aesthetic and functional rehabilitation of upper left hemi-arch over endosseous and needle implant prostheses. To improve the position of the needle implants, we performed the bucco-palatal bending of needles splinting them with composite resin; we removed the screwed implant prosthesis in the regions of the premolars (24 and 25) and molar (26). The mini-abutments of the last two implants were replaced, and in the first premolar and canine, we used cemented abutments due to implant angulation having planned soldering because of implant size and contact with one needle implant that could interfere with intimate contact bone/implant damaging biomechanics. Pick-up impressions were performed with an open tray, using a retractor cord in the needle implants and respective transfer copings. There fore, models were related on semi-adjustable articulator after a face-bow recording and interocclusal indexes. After working cast fabrication and try-in of infra-structures, these were adjusted and related into the articulator again. Then, after ceramic build-up, adjustments, finishing, and torque, chemically-activated resin cement was applied on units 21 to 24. At the end of the case, we concluded that a good aesthetic and functional rehabilitation depends on thorough knowledge of techniques for each clinical situation